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探究不同程度有氧運動對腦卒中患者個性化心肺功能康復(fù)的重要價值
發(fā)布時間：2025-01-14 瀏覽次數(shù)：142
腦卒中發(fā)病后，約70%的患者會遺留運動、認(rèn)知等功能障礙。同時，患者因長期臥床、缺乏活動，肺部功能易退化，進而波及心臟功能。心肺功能是指心臟與肺臟協(xié)同工作，完成機體攝取氧氣并將其轉(zhuǎn)化為能量的過程，以保障能量代謝、維持生命活動，且心臟、肺臟與全身肌肉、各臟器活動緊密相連。
有氧運動涉及機體多肌群的共同參與，在心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等疾病的康復(fù)中被廣泛應(yīng)用。研究顯示，腦卒中患者在病情穩(wěn)定后，無論發(fā)病早晚，都可開展有氧訓(xùn)練。對于發(fā)病初期的肢體偏癱患者，有氧訓(xùn)練能有效改善其心肺功能及運動功能。在臨床上，常通過心肺運動試驗（CPET）來評估腦卒中后患者的心肺功能，了解其心肺功能儲備情況，從而為腦卒中患者的康復(fù)制定適宜的有氧運動方案。
目前針對腦卒中患者有氧運動強度控制的研究尚不充分。本研究采用前瞻性分析方法，選取了80例腦卒中偏癱患者，探究不同強度有氧訓(xùn)練對其心肺功能恢復(fù)的影響。
本研究選取2018年3月至2019年3月在本院住院治療的腦卒中偏癱患者80例，運用隨機數(shù)表法將其分為無氧閾組和高強度組，每組各40例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者在性別、年齡、病情程度等其他相關(guān)數(shù)據(jù)方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有良好的可比性。本研究已獲得本院醫(yī)學(xué)倫理委員會的同意與批準(zhǔn)，且所有入組患者及其家屬均對研究內(nèi)容充分知情，并自愿簽署知情同意書。
無氧閾組患者干預(yù)方案
（1）肢體功能訓(xùn)練， 包括平衡功能訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、日常生活訓(xùn)練，訓(xùn)練每次持續(xù)40min，每周5次。
（2）水療，患者全身浸浴在37 ～ 42℃溫水中，進行步行訓(xùn)練，每次20min，每周5次。
（3）踏車訓(xùn)練，通過 CPET 測得患者無氧閾時的功率為目標(biāo)功率，由專業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)，并在嚴(yán)密的心電監(jiān)護下主動四肢聯(lián)動踏車，每次30min，每周訓(xùn)練5次，干預(yù)2個月。
高強度組干預(yù)方案
（1）肢體功能訓(xùn)練，包括 ：平衡功能訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、日常生活訓(xùn)練，訓(xùn)練每次持續(xù)40min，每周5次。（2）水療，患者全身浸浴在37 ～ 42℃溫水中，進行步行訓(xùn)練，每次 20min，每周5次。
（3）踏車訓(xùn)練，通過CPET測得患者峰值功率的70%為目標(biāo)功率，由專業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)，并在嚴(yán)密的心電監(jiān)護下主動四肢聯(lián)動踏車，每次30min，每周訓(xùn)練5次，干預(yù)2個月。
本研究中，兩組患者的有氧運動訓(xùn)練強度主要通過四肢聯(lián)動踏車來控制。在訓(xùn)練過程中，兩組患者出現(xiàn)的不良事件主要為呼吸困難和腿部疲勞，且高強度組的不良事件發(fā)生率與無氧閾組相比并無顯著差異。此外，兩組患者進行有氧運動訓(xùn)練均不會增加卒中復(fù)發(fā)的風(fēng)險。然而，高強度有氧運動能夠更有效地促進偏癱的恢復(fù)，這可能是因為高強度有氧運動能夠在更大程度上調(diào)節(jié)肌肉群的能量轉(zhuǎn)換。在長期訓(xùn)練過程中，這種運動方式能夠持續(xù)刺激肌肉和神經(jīng)的活動，從而加速受損神經(jīng)的恢復(fù)進程。
綜上所述，高強度有氧運動訓(xùn)練不僅能夠更有效地提升腦卒中患者的心肺功能，而且具有較高的安全性，對于腦卒中患者恢復(fù)正常機體功能具有積極的促進作用。
腦卒中患者發(fā)病后往往會遺留不同程度的功能障礙，其中偏癱是腦卒中最常見的后遺癥之一。然而，當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，開展適當(dāng)?shù)倪\動訓(xùn)練對于卒中后遺癥狀的康復(fù)具有積極意義。美國運動醫(yī)學(xué)會建議腦卒中患者進行中等強度的運動訓(xùn)練，以改善活動受限的狀況并提升有氧運動能力。
有氧運動是一種能夠加速心率、快速消耗能量的運動方式，對于有效改善有氧運動能力和體能水平有著顯著作用。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，對腦卒中患者實施有氧運動訓(xùn)練，不僅可以提高患者的心血管功能、增強肌肉力量，還能改善睡眠質(zhì)量以及提升有氧運動能力。
*部分內(nèi)容來自文獻，侵刪
羽豐產(chǎn)品
Yufeng products
六分鐘步行試驗（6MWT）
六分鐘步行試驗（6MWT）主要用于評價中、重度心肺疾病患者的治療療效，另外還可用于評價患者基礎(chǔ)運動功能情況，患者采用徒步運動方式，通過無線通訊方式實時監(jiān)測心電、血壓、血氧，從而得出評估結(jié)果。
六分鐘步行試驗簡便、重復(fù)性好、安全性高，特別適合不同程度的慢性心衰患者心功能的評定，其數(shù)據(jù)可作為臨床診斷和制定運動處方的參考。
產(chǎn)品特點
■多維數(shù)據(jù)分析：報告全面呈現(xiàn)心率、血壓、血氧、肺功能等；
■可連接新里程康復(fù)管理系統(tǒng)；
■距離可自動計算；
■(兩用)移動工作站。
①臺車PC工作站
支持結(jié)構(gòu)化報告數(shù)據(jù)批量導(dǎo)出；
一體機觸摸屏+鍵盤輸入，適合各種使用習(xí)慣；
臺車PC可升降，適合不同操作高度。
②手持PAD工作站
適用于其他場景進行6分鐘步行試驗；
與PC工作站同步，實時監(jiān)測受試者全部生命體征數(shù)據(jù)；
自動生成報告并同步到PC工作站。
有氧訓(xùn)練系列
監(jiān)控設(shè)備
■血氧飽和度測量配件
■無線心電監(jiān)測計
■血壓測量配件
產(chǎn)品特點
■ 阻力類型：微處理器控制的電磁渦流阻力系統(tǒng)
■ 負荷范圍：0-999瓦，誤差2%，不由速度控制
■ 多種型號的有氧訓(xùn)練設(shè)備
■ 配置有單導(dǎo)心電貼、運動血壓、血氧
■ 警報裝置
■ 多種處方類型
抗阻訓(xùn)練系列
整個系統(tǒng)包括兩部分，分為終端系統(tǒng)和桌面系統(tǒng)。其中終端系統(tǒng)提供刷卡鍛煉的功能，并且把鍛煉后的數(shù)據(jù)進行局域網(wǎng)內(nèi)的上傳并且可以對每次訓(xùn)練的程度進行標(biāo)定，訓(xùn)練完成之后還可以填寫訓(xùn)練感悟等。桌面系統(tǒng)可以進行數(shù)據(jù)的存儲與查詢，比如病人數(shù)據(jù)，訓(xùn)練數(shù)據(jù)，身體狀態(tài)數(shù)據(jù)等。與此同時提供完善的報表功能，可以查看一段時間內(nèi)的身體狀況。
適用范圍
■ 由制動、運動減少或其他原因引起的肌肉廢用性肌萎縮
■ 神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦卒中、腦外傷引起的肌肉功能障礙、關(guān)節(jié)活動度受損
■ 骨骼神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的肌力減弱、關(guān)節(jié)活動度受限
■ 老年人日常功能鍛煉等
振動訓(xùn)練系列
振動訓(xùn)練系統(tǒng)是基于人體行走的步態(tài)模式而設(shè)計的左右交替傾斜運動模式的設(shè)備。可以引起兩側(cè)骨盆的交替傾斜同行走時骨盆交替傾斜的變換模式相似，而且速度更快。用于平衡、柔韌性訓(xùn)練，也可提高心肺耐力，尤其是不能進行有氧運動的患者，可以增加全身肌肉力量包括核心肌力。
產(chǎn)品特點
■ 左右交替傾斜式振動模式
■ 多種振幅可選擇（0mm-4.5mm）
■ 短時間內(nèi)高重復(fù)次數(shù)
產(chǎn)品功能
■ 提高平衡能力
■ 提高身體柔韌性
■ 提高心肺耐力
■ 增加肌肉力量
■ 預(yù)防骨質(zhì)疏松
■ 促進血液循環(huán)，提高新陳代謝